O que fazer (e o que evitar) depois de tirar o siso

A maior parte do resultado de uma cirurgia de siso é definida nas primeiras 72 horas após o procedimento. Não pelo cirurgião — pelo paciente. Seguir o protocolo de pós-operatório reduz dor, inchaço, risco de infecção e tempo total de recuperação. Este guia organiza, em ordem, o que fazer em cada etapa.

As primeiras 24 horas — o mais crítico

Imediatamente após a cirurgia, o coágulo sanguíneo se forma no alvéolo (espaço deixado pelo dente extraído). Esse coágulo é a base da cicatrização. Tudo que pode deslocá-lo precisa ser evitado.

Como segurar a gaze corretamente

Morda firmemente a gaze por 30 a 60 minutos contínuos — sem ficar trocando ou conferindo. A pressão constante é o que estanca o sangramento. Se ainda houver sangramento ativo após esse período, troque por uma nova gaze e morda por mais 30 minutos. Sangramento leve em fio de saliva avermelhada por até 24 horas é normal.

Gelo: como e por quanto tempo usar

Aplique compressa de gelo (envolta em pano fino) por fora da face, no lado operado, em ciclos de 20 minutos com gelo e 20 minutos sem — durante as primeiras 24 a 48 horas. O gelo controla o edema e reduz dor. Após 48h, o gelo perde eficácia; passa-se a calor local apenas se houver indicação específica.

O que comer após a extração do siso

Alimentos liberados

Dieta fria e pastosa nas primeiras 48 horas:

• Sorvete, açaí, iogurte, gelatina (frios ajudam a controlar o sangramento).
• Purê de batata morno, sopa morna (não quente), creme de legumes batido.
• Ovos mexidos, peixe desfiado, frango bem cozido amassado a partir do 3º dia.
• Líquidos abundantes — sem usar canudo.

Alimentos proibidos e por quanto tempo

Por 7 a 10 dias, evite alimentos duros, crocantes, com sementes, grãos pequenos (arroz, granola, pipoca), picantes, muito quentes ou ácidos. Evite mastigar do lado operado por todo esse período. Bebidas alcoólicas e refrigerantes não devem ser consumidos enquanto houver sangramento ou em uso de antibiótico.

O que absolutamente evitar (e por quê)

Por que não pode usar canudo

A sucção gerada ao usar canudo cria pressão negativa na boca, capaz de deslocar o coágulo do alvéolo. Sem coágulo, o osso fica exposto — quadro chamado alveolite, com dor intensa que aparece dias depois. A regra vale por no mínimo 72 horas, idealmente uma semana.

Por que não fumar é tão importante

Fumar combina três problemas: a sucção (mesma lógica do canudo), a vasoconstrição induzida pela nicotina (que reduz a chegada de sangue ao alvéolo) e o calor da fumaça. Fumantes têm risco até 4 vezes maior de alveolite. O ideal é não fumar por 7 a 10 dias após a cirurgia. Se for impossível, postergar pelo menos 72 horas reduz parte do risco.

O que é normal na recuperação

É normal: inchaço facial com pico no 2º dia e redução progressiva a partir do 3º; dor controlada com analgésico/anti-inflamatório prescrito; abertura limitada da boca (trismo) por 3 a 5 dias; hematoma na face que pode aparecer em torno do 3º dia e migrar para o pescoço — aspecto desagradável mas benigno; gosto metálico e leve mau hálito por alguns dias.

Sinais de alerta — quando voltar ao consultório

• Dor que piora (não melhora) a partir do 3º dia.
• Sangramento ativo após 24 horas.
• Odor fétido persistente ou gosto ruim que não passa.
• Febre acima de 38°C.
• Inchaço que aumenta após o 3º dia ou que cruza a linha do queixo descendo para o pescoço.
• Dificuldade para engolir ou respirar.

O que é alveolite e como identificar

Alveolite é a perda do coágulo do alvéolo, que expõe o osso e gera dor intensa, irradiada para o ouvido e mandíbula, geralmente entre o 3º e o 5º dia pós-operatório. Não é infecção — é perda do tampão protetor. O tratamento é simples e feito no consultório: irrigação do alvéolo e colocação de curativo medicamentoso. O alívio costuma ser imediato.

Pós-operatório bem conduzido transforma uma cirurgia que assusta em uma semana incômoda — não em um sofrimento prolongado. Em caso de dúvida durante a recuperação, contate o consultório antes de improvisar.