Traumatismo dentário em criança: o que fazer nos primeiros minutos

Traumatismo dentário em criança: o que fazer nos primeiros minutos

Queda de bicicleta, tombo no parquinho, batida durante uma brincadeira. Traumatismo na região da boca é um dos acidentes mais comuns na infância, e a forma como os pais agem nos primeiros minutos pode fazer diferença real no resultado final, principalmente quando envolve dentes permanentes.

Primeiro passo: avaliar a gravidade

Antes de qualquer coisa, observe se há sangramento intenso, perda de consciência, náusea, vômito ou dificuldade para mexer o pescoço. Esses sinais indicam a necessidade de atendimento médico de urgência, não apenas odontológico, e devem ser priorizados. Se o quadro geral estiver estável, o foco então vai para a boca e os dentes.

Se o dente fraturou (lascou ou quebrou parte dele)

• lave a boca da criança com água limpa, sem esfregar o local;

• se possível, encontre o fragmento do dente e guarde em um pote com leite ou soro fisiológico, ele às vezes pode ser reutilizado no tratamento;

• aplique uma compressa fria do lado de fora do rosto, próximo à região afetada, para reduzir o inchaço;

• procure atendimento odontológico o quanto antes, mesmo que a criança não esteja sentindo dor intensa.

Se o dente ficou mais "solto" ou mudou de posição

Nesses casos, evite mexer no dente tentando recolocá-lo na posição original. Ofereça apenas alimentos macios, evite que a criança morda com aquele dente, e procure atendimento o quanto antes. Quanto mais rápido o dente for avaliado e, se necessário, estabilizado, melhor tende a ser o resultado.

Se o dente caiu inteiro (avulsão): a diferença entre dente de leite e permanente é fundamental

Esse é o ponto mais importante deste artigo, porque a conduta é completamente diferente conforme o tipo de dente.

Se for dente de leite: não tente reimplantar. Diferente do dente permanente, recolocar um dente de leite pode danificar o germe do dente permanente que está se formando logo abaixo dele. Leve a criança para avaliação, mas sem a expectativa de reimplante nesse caso.

Se for dente permanente: aqui, o tempo é o fator mais importante. O ideal é:

• encontrar o dente e segurá-lo pela coroa (a parte que aparece na boca), nunca pela raiz;

• se estiver sujo, lavar rapidamente apenas com soro fisiológico ou água limpa, sem esfregar nem usar sabão;

• se a criança tiver idade e cooperação para isso com segurança, tentar reimplantar o próprio dente na posição original e morder uma gaze para mantê-lo no lugar até chegar ao atendimento;

• se o reimplante não for possível no momento, guardar o dente em leite (a opção mais acessível e eficaz), soro fisiológico, ou dentro da própria boca da criança, entre a bochecha e a gengiva, se ela tiver idade e controle para não engolir;

• nunca guardar o dente em água comum nem deixá-lo secar, isso danifica as células da raiz necessárias para o reimplante ter sucesso;

• procurar atendimento odontológico de urgência imediatamente, idealmente dentro da primeira hora após o acidente. Esse prazo é determinante para as chances de sucesso do reimplante.

Por que a rapidez importa tanto no dente permanente

A raiz do dente permanente tem células vivas na superfície que são essenciais para ele se reintegrar ao osso depois do reimplante. Quanto mais tempo o dente passa fora da boca, especialmente seco, maior a chance dessas células morrerem, reduzindo bastante o prognóstico a longo prazo. Por isso, entre encontrar o dente e buscar atendimento, cada minuto conta.

Depois do primeiro atendimento

Mesmo quando o dente é reimplantado com sucesso, o acompanhamento nas semanas e meses seguintes é essencial, incluindo radiografias de controle, já que esse tipo de dente frequentemente precisa de tratamento de canal como parte do cuidado após o trauma.

Resumo prático

Traumatismo dentário assusta, mas a forma correta de agir nos primeiros minutos muda bastante o desfecho, principalmente em dente permanente. Guardar o dente do jeito certo e buscar atendimento rápido são as duas ações mais importantes que os pais podem tomar nesse momento.